CARTAGENA MAGICA

LA noche del Jueves Enero 24 de 2013, en la Plaza de la Aduana asistimos a un sentido e inolvidable presentación de Susana Baca , su voz y música teniendo como tela de fondo a Cartagena con brisa de Enero y un clima envidiable para los otros meses, no pude dejar de pensar en mi ciudad. Hoy Domingo casi para finalizar el evento que espero con mas ansías , Hay Festival, leo los "pendientes de Cartagena" en el editorial de EL Universal de Cartagena , me siento a escribir otros pendientes:

CARTAGENA MAGICA

Solo un milagro evita que haya elecciones atípica en Cartagena Distrito Turístico y Cultural de Colombia y el mundo. En estos días, inolvidable del HAY FESTIVAL para quienes lo hemos disfrutado cada año desde el primero, Cartagena es Mágica.

Pero la magia la podemos interpretar de varias formas. Leyendo el *editorial de EL Universal Domingo Enero 27 de 2013, el editorialista se queda corto a pesar que toca temas fundamentales para que la ciudad exista por lo menos unos 500 años o más. La magia de disfrutar sus encantos? o La magia de persistir en el tiempo a pesar de los inmensos problemas y malas gestiones. Mágica a pesar de no haber contado con gobernantes y población a la altura de los retos de cada tiempo y pensar a mil años? Mágica por ambas cosas , pero la magia se puede acabar. 

Pensar en generaciones futuras nos garantiza el bien vivir hoy. Nos lo merecemos. CARTAGENA AD PORTAS DE ELECCIONES ATÍPICA   

¿Cual va a ser la población de Cartagena en los próximos 25 años?

Es inconcebible subir el Impuesto predial teniendo una ciudad como la que tenemos ni los concejales, ni los posibles candidatos a la alcaldía ha mostrado un programa ni una idea política “de la ciudad que debe ser”. ¿Como debe estar constituida la población? ¿El fenómeno de inmigración por los desplazamientos y la tasa de natalidad de los menos favorecidos? Estamos generando para ellos un mejor vividero y los mínimos vitales?

Además de los problemas citados por el editorialista me gustaría ver una investigación de la escolaridad, acceso a la misma y el proceso educativo formativo ¿porque hay tantas barreras a educar 3 o 4 generaciones nuevas a futuro? Son los megacolegios solución o problema? El debate de las cosas engrandece si nos quitamos tantas envidias y prevenciones. No hay un debate serio sobre los problemas estructurales de la ciudad.

¿Es necesario generar centros ejecutivos y administrativos gubernamentales fuera del centro amurallado? Reservar la joya arquitectónica de la ciudad que es vitrina del turismo principal generador de ingreso a la gran mayoría. ¿Es Transcaribe realmente solución o problema? EL caso del puerto de Cartagena, orgullo de todos ¿debe ser solo turístico y el de carga mudarlo hacia la zona industrial para generar mas competitividad?

So pena de ser canson, la movilidad estrangulada y velocidad “zero” impide la actividad diaria en todos los sectores. La gente ya no sabe  a que horas salir o regresar a sus casas y sitio de trabajo para evitar “perder tiempo”. Estamos perdiendo tiempo ¡! Una ciudad 5 estrellas sin clínicas para atender dicha población ni la propia.  ¿Podemos generar barrios nuevos para una Cartagena nueva, profesional clase media para vivir dignamente?

Candidatos todos. Este año electoral para Senado, Cámara, atípica para la alcaldía y concejales por favor abran el debate pero al mismo tiempo ejecuten. Procurador general de la nación, ejerza en Cartagena su función y vigile los procesos.  Hasta hace muy poco la tasa del impuesto predial unificado se sacaba con el 1 0 2 0 3 por mil, hoy es por ciento! Y, si pagamos puntual donde esta el resultado de ese recaudo?

En este HAY FESTIVAL, Leonardo Padura decía:” hablo en la Isla (Cuba) como escritor y ciudadano no como Político”. Me hago vocero de la misma filosofía, si bien soy medico independiente, me siento CIUDADANO de Cartagena, que llevo en el alma y las venas, he recorrido en 54 años cada rincón de mi amada ciudad. Llegó la hora que “todos” concursemos por una ciudad mejor a mínimo otros 100 años mas.

http://www.eluniversal.com.co/cartagena/editorial/los-pendientes-de-cartagena

http://www.elespectador.com/noticias/nacional/articulo-402040-cambio-climatico-amenaza-cartagena

SISTEMA DE SALUD ATENCION SOS

SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

Consideraciones solo al tenor de la atención, no incluyo la transectorialidad que es de por si escasa en Colombia.

El común de las personas creen y piensan que los médicos somos enemigos de la ley 100; equivocados todos.

Si le quitamos corazón al tema y lo ponemos en frío termino de oferta y demanda podemos decir que: “la cobertura al 100% de la población, los mas beneficiados somos los médicos, es nuestra razón de ser” (leàse Mercado)  

En resumen la esencia de la Norma, SGSSS esta basada en la razón del ser del Medico

Cobertura (explicada)

Subsidiaridad, otro motivo de la vocación, dar y dar todo el tiempo.

Complementariedad: el uso de toda la  razón del estudio permanente y actualización académica y de experiencia.

Solidaridad, quien puede estar en desacuerdo con esto?

Pero la estructura de la ley 100 llamada “Pluralismo Estructurado” esta basada en un supuesto, empleo “formal” total, promesa del gobierno de Cesar Gaviria en 1993 y que dijo a los 4 vientos “en el 2001 tendremos 100% de cobertura y empleo “Ambas cosas falsas” y lejos de cumplir, el empleo informal galopando a cifras de mas de 50 % y empleo formal deficitario.

Financiación, Vigilancia, operación y administración son los 4 pilares del pluralismo.

Bueno, aquí viene un refrán “Razón amigo del queso”, redujeron la súper salud a lo mínimo. Los administradores se convirtieron en bancos y todos particulares. EL estado cedió el negocio de la salud.

El dilema volver al pasado? No ¡! Por supuesto, pero era condenar a los corruptos del SNS y reforzar el Seguro social. Ampliarlo y BUSCAR la cobertura  en el mejoramiento continuo de la calidad.

Ahora bien, cobertura sin formación, ni infraestructura ni capitación acorde a las realidades? ¿Cómo hacemos los médicos y cuerpo paramédico para trabajar sin infraestructura? ¿Techos tarifarios irreales y absurdos? No es posible que un particular se aventure a construir IPS en ciudades costosas como Cartagena. Doy paso a la siguiente opinión de hoy Enero 11 de 2013 publicada en la sección opinión del prestigioso diario la República

http://www.larepublica.co/los-que-saben-de-salud_28905

Para nadie es un secreto que el sistema de salud necesita un cambio estructural. Desde hace un buen tiempo se conocen los problemas estructurales que facilitan la corrupción y aumentan los costos, a saber: altos precios de las medicinas en los recobros, los costos asociados  a la intermediación de las EPS y el difícil control para el Fosyga de lo que se cobra en los recobros debido a la falta de información sobre cotizantes y tratamientos, entre otros.

En últimas los protagonistas del sistema de salud son: los beneficiarios  (cotizantes o subsidiados), los médicos y en general los trabajadores del sistema. El Ministerio de Salud y la Supersalud deben propender por el bienestar de estos protagonistas, que a la larga sería el bienestar del sistema como un todo.

La pregunta es: ¿Quiénes son los que más saben sobre el funcionamiento (bueno o malo) del sistema? pues, los que saben de salud: los médicos. 

Recientemente en el Senado se anunció que se respaldará la propuesta de reforma a la salud de los médicos, la cual se puede presentar como una ponencia a la Ley Estatutaria de Salud. La propuesta está respaldada por la Academia Nacional de Medicina, la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, la Federación Médica Colombiana y ASMEDAS. Sin duda la pesada en el campo de la salud.

Los puntos centrales de la propuesta son: 

1. Garantizar la salud como derecho humano fundamental. El estado la debe garantizar desde antes del nacimiento hasta la muerte.

2. Pasar del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) al Sistema Único de Salud (SUS)

3. Pasar del Plan Obligatorio de Salud (POS) al Plan de Salud Único Integral (PSU)  basado en la Atención Primaria en Salud (APS) y que sea progresivo en cobertura.

4. Garantizar el financiamiento con recursos fiscales y parafiscales (con la nueva reforma tributaria serían los recursos del Cree), y que éstos sean progresivos y nunca inferiores a los actuales.

5. Eliminar el manejo de los recursos por parte de las EPS y crear la Central Única de recaudo (CUR).

6. Eliminar  la intermediación financiera de las EPS y dar un giro hacia el nuevo Fondo Único Pagador (FUP).

7. Compromiso social: Autonomía Médica y principios de calidad, equidad, humanización y oportunidad. Los profesionales de la Salud con condiciones laborales dignas (eliminación de dádivas).

8. Sistema Único de Información, para el monitoreo efectivo y oportuno del SUS.

La propuesta unifica la información, el recaudo de recursos y el uso de éstos, reestablece la autonomía médica y elimina los altos costos de transacción que representan las EPS. Esperemos que el gobierno, el ministerio y la supersalud escuchen a los que saben de salud, que son los mismos que conocen los problemas que enfrenta y que además saben como solucionarlos.

CARTAGENA AÑO FELIZ ? 2013

Cartagena 2013 Año Feliz?

Enero 8 de 2013 Titular de prensa El Universal: “No pagaran el predial...” http://www.eluniversal.com.co/cartagena/local/en-las-palmeras-no-pagaran-impuesto-predial-este-ano-103923

EL Barrio Las Palmeras no pagaría el Predial si no le mejoran sus condiciones, argumentos sólidos que todos deberíamos tener. EN vez de valorizarse la propiedad se deprecia rápidamente por no tener la infraestructura para vivir decentemente.

Mal haría Yo en invitar a no pagar los impuestos, mi difunto abuelo le parecía horrible que con música y propaganda nos invitaran a pagar lo que es una obligación; pero hoy, no bastan las denuncias, no basta andar por las vías y mirar la ausencia de andenes. No basta ver el cuerpo del delito como son las “magnas” obras sin avanzar. Decisiones que debe tomar gastando su patrimonio político tanto alcalde como concejal, brillan por su ausencia. Una vez me adentro en el contenido del titular de prensa citado, leo prácticamente un escenario igual en todos los barrios. Cambien el titulo y no pongamos Las Palmeras si no el nombre de nuestro barrio y no me equivoco que es el mismo problema.

Reconozco en el actual alcalde sus buenas intenciones pero todos debemos autorregularnos y dar más de nosotros mismos; también exigir por onerosos impuestos y tributos.  Cartagena no resiste el ingreso de mas personas cada año sin tener el suficiente abastecimiento de servicios publico. Esta en mora el gobierno y sus instituciones como el DNP, DANE de medir realmente con datos concretos y precisos cuantos somos y en que condiciones estamos viviendo.

Por otro lado los permisos irregulares y sin infraestructura de ciudad, no hay hospitales ni vías. Trancones viales y se dan licencia para espectáculos como reiteradamente el editorial EL Universal viene denunciando el Tsunami que necesitamos http://www.eluniversal.com.co/cartagena/editorial/el-tsunami-que-falta  y Fabio Castellanos “en ningún caso y bajo ninguna circunstancia un particular podrá efectuar cerramiento para su explotación o disfrute particular”, en armonía con la ley 768 del 2002. Es la situación jurídica y fáctica idéntica al evento de Bocacanoa, o Summerland.” http://www.eluniversal.com.co/opinion/columna/buscar-la-legitimidad-perdida En Noviembre sucedió al lado del Hospital Bocagrande otro caso transmitido por TV nacional e internacionalmente.

Como pedir cultura ciudadana si quienes administran la ciudad son los primeros en permitir el desafuero y las entidades que deben castigar “mutis al foro”? Que poder tienen quienes hacen lo que le da la gana en Cartagena?

Reflexión para comenzar el año: el poder lo tienen quienes hacen lo que les da la gana porque la sociedad civil poco hace por vigilar, criticar, denunciar y elegir bien. Este es un año crucial en los destinos de Cartagena. Tenemos, casi seguro, que elegir un alcalde nuevo salvo ocurra un milagro. Si no leemos y exigimos ideas y programa de gobierno, sino exigimos que las autoridades investiguen y castiguen, no tendremos esperanzas por una mejor ciudad. Cartagena es mágica, dicho popular. Mágica porque a pesar de todo subsiste. Si bien, el próximo alcalde no va a resolver tantos y tantísimos problemas estructurales puede iniciar una labor para buscar lo que todos decimos: “una seguidilla de buenos alcaldes y administradores. Será que podemos?

Año electoral, candidatos al congreso y alcaldía, lúzcanse.